王贵强:秋冬季胃肠型感冒,须警惕诺瓦克病毒

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强教授说:诺瓦克病毒在中国其实是“老面孔”,临床上称之为“胃肠型感冒”的小儿常见病,实际上并非感冒,多半是由诺瓦克病毒等感染引起的病毒性胃肠炎。中国的秋冬季腹泻,主要由病毒感染导致,最常见的是轮状病毒,诺瓦克病毒位居第二。

诺瓦克病毒是引起成人和儿童非细菌性急性胃肠炎的重要病原体,属于人类杯状病毒的一种。诺瓦克病毒感染的潜伏期只有1至2天,自然病程较短,即使不治疗,一般患者3天即可自愈,但体弱老人和儿童容易继发肺部感染,或因水、电解质平衡紊乱等,导致其他伴发疾病,个别会危及生命。它的临床表现与感冒有相似性,患者有发烧、畏寒、咽部不适和恶心等症状,有的还会出现肌肉关节酸痛。60%左右的患者发生腹泻、呕吐,儿童发病以呕吐为主,成人则以腹泻为主。由于该病属于自限性疾病,可以不治自愈,因此不少患者并未就医,或被诊断为“胃肠型感冒”,拿点药吃了就过去了。所以一直以来,诺瓦克病毒鲜为人知。

王贵强教授说,诺瓦克病毒貌似温和,但最大的麻烦是传染性强,极易引起暴发流行,在集体旅行、、食堂等场合,经常“扫倒一大片”。而且,诺瓦克病毒与其他病毒最显著的区别,是它十分“顽劣”,不仅可以导致反复感染,有的患者甚至隔1至2个月就感染一次,而且随着感染次数的增多,病毒毒性并不衰减,似乎人类对诺瓦克病毒很难发生有保护作用的抗体。

为什么诺瓦克病毒的传染性这样强?王贵强教授说,这与传播途径有关。诺瓦克病毒主要通过粪——口消化道途径传播,也会通过密切接触,如公共场合的门把手、桌椅、扶梯等传播开来,甚至空气也会成为传播媒介。患者呕吐或腹泻物干化后,其中的病毒颗粒可以裹挟灰尘等,形成“气溶胶”,散布在空气中,然后沿着呼吸道窜入人体作乱。此外,诺瓦克病毒还比较“钟情”于牡蛎等贝类,往往在其体内聚集,因此生食或吃了未煮熟的贝类易被感染。

编辑:宁静

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